Апелляции
Ахметов Серик
Эксперт
Детальный анализ апелляций
Глубокое погружение в данные для выявления ключевых инсайтов
1. Рейтинг медицинских организаций (МО)
1.1: Активность МО по количеству апелляций
| Наименование МО | Всего апелляций | Апелляций на 100 дефектов |
|---|---|---|
| Городская больница №12 | 3355 | 22.1 |
| Частная клиника "Мед-Эксперт" | 3106 | 18.5 |
| Областная детская больница | 2850 | 15.3 |
| Поликлиника №5 | 2110 | 19.8 |
1.2: Рейтинг "настойчивых" МО (этапность)
| Наименование МО | 1 этап | 2 этап | ЦА |
|---|---|---|---|
| Частная клиника "Мед-Эксперт" | 65% | 25% | 10% |
| Городская больница №12 | 85% | 12% | 3% |
| Поликлиника №5 | 70% | 28% | 2% |
| Областная детская больница | 92% | 7% | 1% |
2. Анализ правил форматно-логического контроля (ФЛК)
2.1: Рейтинг самых оспариваемых ФЛК
ФЛК-120.03 (Несоответствие услуги возрасту)
45% Удовлетворено
ФЛК-055.01 (Превышение кратности услуги)
22% Удовлетворено
ФЛК-001.05 (Некорректный код диагноза)
15% Удовлетворено
2.2: ФЛК, подтвердившие свою эффективность
Кандидаты для полной автоматизации (<1% успешных апелляций)
- ФЛК-010.02: Отсутствие лицензии
- ФЛК-215.01: Услуга после даты смерти
- ФЛК-033.11: Дублирование счета
3. Внешний контур и проактивный анализ
3.1: Мониторинг внешнего инфополя (AI-анализ)
Ключевые темы за последний месяц:
Очереди на госпитализацию
Качество диагностики
Стоимость лекарств
Благодарности хирургам
Примеры сигналов, обнаруженных ИИ:
Источник: Facebook, группа "Здоровье Астаны"
"Третий месяц не можем записаться на УЗИ в поликлинике №5, говорят, аппарат сломан. Приходится делать платно в "Мед-Эксперт", а потом пытаться возместить..."
Вывод ИИ: Риск роста жалоб на доступность диагностики в конкретной МО. Потенциальная точка для проверки.
Источник: Новостной портал (Tengrinews)
Заголовок: "В Шымкенте внедряют новую систему электронной записи к врачам"
Вывод ИИ: Потенциальное изменение процессов в регионе. Может повлиять на количество ошибок и апелляций в ближайшие месяцы.